Schmerzklinik
am Arkauwald
Fachklinik für Spezielle Schmerztherapie
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(Chronische) Narbenschmerzen
Schmerztherapie bei einem Narbenschmerz
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Eine Narbe (lat.:Cicatrix) ist der Endzustand einer Wundheilung. Es handelt sich um ein unter Ersatz des Granulationsgewebes (= bei chronischer En tzündung und bei der Wundheilung auftretende zellreiche, weiche Gewebsneubildung) entstandene Gebilde aus kollagenem (= leimgebendem), im Verlauf der Heilung schrumpfendem Bindegewebe.
Narbenschmerzen sind meist Folge einer Wundheilungsstörung, wobei i. d. R. eine Durchblutungsstörung zugrunde liegt. Ungleich häufiger kommt es zu Narbenschmerzen, wenn die Wunde zuvor infiziert (= Eindringen von Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten) war.
Auch der sog. Verwachsungsbauch beruht auf Narbenschmerzen. Vorangegangen ist eine Bauchoperat ion, meist mehrere. Es liegen entzündlich bedingte, flächenhafte oder strangförmige, nach Verklebung durch Fibrin entstandene, bindegewebige Verwachsung aneinanderliegender, Serosa- (= Hüllschicht) überzogener Organabschnitte vor.
Narbenschmerzen können manchmal chronisch (= länger als drei Monate anhaltend) werden und geben dann Anlaß zu einer gezielten Schmerzbehandlung.
Die einfachste Behandlung bei einem Narbenschmerz
ist die wiederholte Unterspritzung (Betäubung)
mit einem langwirkenden örtlichen Betäubungsmittel.
Der Vorteil diese Methode ist, daß es dabei zu einer ausgeprägten Sympath ikolyse
(= Unterbrechung bzw. Aufhebung der Sympathikuswirkung) kommt,
woraus eine deutliche, örtliche Durchblutungssteigerung resultiert.
Erweisen sich die Narbenschmerzen auch unter dieser Behandlung als hartnäckig,
so kann nur noch eine kontinuierliche Blockade* des korrespondierenden Ner ven
über einen längeren Zeitraum (2-3 Wochen) weiterhelfen.
* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Ner ven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven betroffen sind, woraus, wie oben schon ausgeführt, eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert.
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Migräneanfall: www.hemicrania.de/migraeneanfall,
Migräneattacke:
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Migräne-Attacken: www.hemikranie.de/migraene-attacken,
Migränebehandlung:
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Mittel gegen den Schmerz:
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Mononeuropathien: www.mononeuropathien.de,
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M. Crohn:
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Morbus Crohn,
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